孩子肠系膜淋巴结炎肿大可能的原因包括肠炎、过敏、上呼吸道感染，此外还可能是结核感染、淋巴瘤、白血病等。具体如下：
一、肠炎：如果进食了不洁食物，容易导致细菌在肠内大量繁殖，进而使淋巴细胞出现反应性增生，最终引起肠系膜淋巴结肿大。这种情况下，可在医生指导下使用一些药物，比如头孢克洛干混悬剂、头孢克洛颗粒、头孢克肟颗粒等，来控制炎症，抑制细菌繁殖，从而缓解症状。
二、过敏：若孩子患有过敏性疾病，如湿疹、鼻炎等，炎症物质会通过肠壁进入淋巴结，引发淋巴结炎症反应，导致局部肿大。此时可遵医嘱口服抗过敏药物，如盐酸西替利嗪或者氯雷他定等进行抗过敏治疗。
三、上呼吸道感染：当病毒、细菌侵入肠系膜淋巴结内部，会导致患者出现炎症反应，造成局部肿大和疼痛。若是病毒引起的，可遵医嘱使用奥司他韦颗粒、阿昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片等药物，以抑制病毒复制，控制病情，不过部分药物儿童使用需谨慎。
总之，孩子肠系膜淋巴结炎肿大的原因较多，当发现这种情况时，应尽快到医院在医生指导下进行检查确诊，并及时治疗，以避免病情加重。