先兆流产保胎多数情况下能保住。关键点如下：一是流血不多且腹痛不严重时，遵医嘱口服黄体酮、地屈孕酮片等药物，症状会逐渐减轻；二是产妇适当休息，无需绝对卧床，同时要禁止性生活；三是彩超显示胎心搏动正常且阴道流血逐渐减少，则保胎成功可继续妊娠；四是若胎心搏动消失且阴道流血增多，考虑流产，无需继续保胎。
一、当孕妇出现先兆流产且流血不多、腹痛不严重的情况时，通过在医生指导下合理使用药物，往往能取得较好的效果。比如口服黄体酮、地屈孕酮片等，这些药物可以帮助调节体内的激素水平，改善子宫内环境，从而使症状逐渐得到缓解。
二、产妇在这个阶段应进行适当休息。这里强调不用绝对卧床，是因为绝对卧床可能会增加血栓形成的风险。同时，绝对禁止性生活，性生活可能会对子宫造成刺激，加重流产的风险。
三、如果进行彩超检查后发现胎心搏动正常，同时阴道流血在逐渐减少，这表明保胎工作取得了成效，孕妇保胎成功，能够继续妊娠。
四、但必须要明确的是，保胎治疗只是一种手段，并非所有先兆流产孕妇都能通过保胎成功。一旦发现胎心搏动消失，并且阴道流血有增多的趋势，就意味着已经流产，此时就没有再继续进行保胎的必要了。
总之，对于先兆流产的保胎，需要综合多方面因素来判断和处理，要根据具体情况采取合适的措施。