左侧精索静脉曲张怎么回事

左侧精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。以下是关于左侧精索静脉曲张的一些常见问题解

答:

左侧精索内静脉行程长,可能受乙状结肠压迫。

左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压,影响左侧精索内静脉回流,形成所谓近端钳夹现象。

精索内静脉瓣膜缺如或功能不良导致血液反流。

阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。

可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。

若平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查确定病因。

非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。

手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。

精索静脉曲张本身并不影响生育,但精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等,影响精子发生,造成精子数量减少、活动能力下降、畸形精子比例升高,从而降低男性生育力,增加女方流产率。

精索静脉曲张的严重程度与精子质量不成比例,即使是轻度精索静脉曲张,也可能导致严重的精子异常。

如果精索静脉曲张导致精液质量异常,应及时就医,进行相关检查和治疗。