滑膜炎不治疗能否自愈取决于其严重程度。
一、轻度滑膜炎：如果滑膜炎程度较轻，症状不显著，仅通过注意休息有自愈的可能性，无需特殊治疗。因为此时炎症相对较轻，通过自身的调节和休息，滑膜有可能逐渐恢复正常状态。
二、症状明显的滑膜炎：当滑膜炎产生较为明显的关节疼痛和肿胀症状时，通常难以自愈，需尽快使用非甾体抗炎药进行治疗，比如塞来昔布或者美洛昔康等。这些药物能有效减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀，促进病情的改善。
三、严重的滑膜炎：对于严重的滑膜炎，则需要手术治疗，如采取滑膜切除术。手术可以直接去除病变的滑膜组织，从而改善关节的状况。
在滑膜炎发病早期，要注重制动休息，而在后期病情稳定后，可以适度进行关节的功能锻炼，以防止出现活动受限等后遗症。这样能更好地促进关节功能的恢复，减少因疾病带来的不良影响。
总之，对于滑膜炎需根据具体情况判断其自愈的可能性，并采取相应的治疗和康复措施。