子宫体积增大可能由多种原因引起，主要包括生理性因素如多次妊娠等，以及病理性因素如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫恶性肿瘤等。是否需要治疗需视具体情况而定，应及时就医明确诊断后进行相关治疗。
一、生理性因素：
1.多次妊娠和分娩可导致宫腔增大。
2.个人体质原因，排除其他疾病情况而出现的天生、单纯性子宫增大。
这些生理性子宫增大通常无需特殊治疗。
二、病理性因素：
1.子宫肌瘤：
(1)肌瘤有向宫腔方向生长的黏膜下肌瘤，向外突出的浆膜下肌瘤以及在肌壁间的肌瘤等类型，均会引起子宫增大。
(2)如果肌瘤超过5厘米或导致月经量多、经期长并继发贫血等情况，临床上建议进行治疗，如肌瘤切除术或子宫切除术等；较小肌瘤且无症状者通常无需治疗，定期复查即可。
2.子宫腺肌症：
(1)是子宫内膜异位到子宫肌层而致子宫均匀性增大。
(2)主要表现为经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，具体治疗应根据个人情况选择，如可使用左炔诺孕酮宫内节育系统或促性腺激素释放激素激动剂等药物治疗，也可采取手术治疗。
3.子宫恶性肿瘤：
(1)如子宫肉瘤等。
(2)需要及时去医院检查，治疗以手术切除为主，无法手术者可采取放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。
此外，盆腔炎、葡萄胎等由于炎症刺激或肿瘤刺激也可能导致子宫增大，均需及时治疗以免延误病情。
总之，子宫增大的原因多样，要根据具体情况判断是否需要治疗，当发现子宫增大时应尽快就医明确原因并采取相应措施。