带状疱疹好了以后神经痛要吃什么药

带状疱疹好了以后神经痛可以使用药物来缓解,常用的有抗癫痫药物,比如加巴喷丁,约有50%~70%的患者使用后神经痛能得到一定程度的改善,一般起始剂量是300毫克,每天3次。

抗癫痫药物类

加巴喷丁:属于钙离子通道调节剂,通过调节电压依赖性钙通道,减少神经递质的释放,从而发挥镇痛作用。它可以用于带状疱疹后神经痛的治疗,常见的不良反应有嗜睡、头晕等。普瑞巴林:也是一种钙离子通道调节剂,其疗效与加巴喷丁相当,对于带状疱疹后神经痛的镇痛效果较好。常见不良反应包括头晕、嗜睡、口干等。

抗抑郁药物类

阿米替林:属于三环类抗抑郁药,它可以通过影响神经递质的再摄取来缓解神经痛。一般从低剂量开始使用,如睡前10~25毫克,然后根据患者的耐受情况逐渐增加剂量。它的不良反应有口干、嗜睡、便秘等,老年人使用要特别注意心脏和抗胆碱能方面的不良反应。度洛西汀:是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,也可用于带状疱疹后神经痛的治疗。起始剂量为每天30毫克,根据病情可增加到每天60毫克。常见不良反应有恶心、口干、嗜睡等。

阿片类药物

曲马多:属于弱阿片类药物,适用于中到重度的带状疱疹后神经痛。它的作用机制是通过作用于中枢神经系统的阿片受体发挥镇痛作用,但有成瘾性的风险,使用时要谨慎,一般不作为首选药物,在其他药物效果不佳时可考虑使用。

局部用药

利多卡因贴剂:对于局部的神经痛可以使用利多卡因贴剂,贴在疼痛的部位,能够起到局部镇痛的作用,一般每次贴敷时间不超过12小时,使用时要注意皮肤是否有破损等情况。辣椒素软膏:外用辣椒素软膏也可能对带状疱疹后神经痛有一定的缓解作用,它可以通过耗竭神经末梢的P物质来产生镇痛效果,但刚开始使用时可能会有局部的灼热感等不适。