一喝酒下眼皮肿疼，可能是多种原因导致的。其中一个常见原因是酒精引起的血管反应，饮酒后酒精进入人体，会使血管扩张，眼部周围比较薄弱的皮肤组织可能出现水肿，一般这种情况可能在饮酒后数小时内出现。
一、过敏因素导致
食物或酒精成分过敏：有些人可能对酒精中的某些成分过敏，或者对饮酒时同时摄入的食物过敏，从而引发眼部周围皮肤的过敏反应，出现下眼皮肿疼的情况。比如对酒中的某些添加剂过敏，就可能导致这种症状。一般过敏引起的肿疼可能还会伴有瘙痒等其他过敏表现。个体过敏体质：本身属于过敏体质的人，饮酒后更容易出现身体的过敏反应，下眼皮肿疼就是其中一种表现。这类人群可能以往有过其他过敏史，如药物过敏、食物过敏等。
二、局部炎症因素
眼部本身有基础炎症：如果本身有结膜炎、睑缘炎等眼部炎症，饮酒后会加重炎症反应，导致下眼皮肿疼。例如有结膜炎的人，饮酒后炎症部位的血管扩张，炎症介质释放增多，就会使肿疼症状明显加重。一般这类人群平时可能就会有眼部不适，如眼睛发红、干涩等症状，饮酒后加重。身体其他部位炎症蔓延：饮酒后身体抵抗力可能会暂时下降，原本潜在的身体其他部位的炎症可能有蔓延至眼部周围的风险，从而引起下眼皮肿疼。比如有鼻窦炎的人，炎症可能通过邻近组织影响到眼部周围，饮酒后抵抗力下降，炎症加重，导致下眼皮出现肿疼。
三、肾脏功能相关因素
酒精影响肾脏代谢：酒精需要通过肾脏代谢，饮酒过多会加重肾脏的负担，影响肾脏的正常功能。如果肾脏功能出现问题，可能会导致水钠潴留，进而引起眼部周围组织水肿，表现为下眼皮肿疼。一般长期大量饮酒的人更需要关注肾脏功能情况，这类人群可能本身肾脏代谢就相对较弱，饮酒后更容易出现水钠潴留的情况。本身有肾脏基础疾病：如果本身有肾小球肾炎等肾脏基础疾病，饮酒后会进一步损害肾脏功能，使下眼皮肿疼的症状更明显。肾脏基础疾病患者的肾脏对水钠等物质的调节功能已经存在异常，饮酒会加重这种异常，导致眼部水肿。