耳前瘘管肿了可能是由于感染引起的，需要采取以下措施：
1.保持耳部清洁：使用温水轻轻清洗瘘管周围的皮肤，避免使用刺激性的化妆品或洗发水。
2.热敷：用热毛巾或热水袋轻轻敷在瘘管处，每天数次，每次15-20分钟，有助于缓解肿胀和疼痛。
3.口服抗生素：如果肿胀和疼痛较为严重，可以口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等，按照医生的建议服用。
4.就医治疗：如果症状持续加重或出现发热、寒战等全身症状，应及时就医。医生可能会进行切开引流或手术治疗，具体治疗方法取决于瘘管的严重程度和病情发展。
5.注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
需要注意的是，耳前瘘管是一种先天性疾病，容易反复感染。在日常生活中，应注意保持耳部清洁，避免挤压瘘管，避免感染。如果出现感染，应及时就医治疗，避免病情加重。