小孩便血可能由多种原因引起，比如常见的肛裂，多因孩子大便干结，排便时撑破肛门，这种情况便血颜色鲜红，量一般较少，大多在大便表面。
肠道感染导致的便血
细菌感染： 像大肠杆菌等细菌感染肠道后，可能引起肠炎，孩子除了便血，还常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。例如痢疾杆菌感染引发的菌痢，孩子会排黏液脓血便，同时有里急后重感。病毒感染： 轮状病毒感染也可能导致小孩便血，多发生在秋冬季节，常先有呕吐，然后腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，也可能带有少量血丝。
食物过敏引发的便血
牛奶蛋白过敏： 有些小孩对牛奶中的蛋白质过敏，除了便血，还可能出现皮疹、呕吐、腹泻等症状。一般在食用含牛奶蛋白的食物后短期内出现反应。其他食物过敏： 对鸡蛋、鱼虾等食物过敏也可能引起便血，表现为肠道黏膜充血、水肿，进而导致便血，可能还伴有皮肤瘙痒、红斑等过敏表现。
肛肠发育异常导致的便血
直肠息肉： 儿童时期常见的直肠息肉也会引起便血，多为无痛性便血，鲜血覆盖在大便表面，一般量不多。孩子可能没有其他明显不适，但息肉可能会逐渐增大。梅克尔憩室： 这是一种先天性肠道发育畸形，也可导致小孩便血，多为无痛性，便血颜色可为鲜红或暗红色，有的孩子可能会反复出现便血情况。