内分泌科系

内分泌科主要诊治内分泌相关疾病,像糖尿病就是常见病症之一,据统计全球约有5亿多糖尿病患者。

常见内分泌疾病类型

糖尿病:是由于胰岛素分泌或作用缺陷所引起的代谢性疾病,分为1型糖尿病、2型糖尿病等。1型糖尿病多在儿童和青少年时期发病,患者自身免疫系统攻击胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病常见于成年人,与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。甲状腺疾病:包括甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)等。甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的,会出现多汗、心慌、消瘦等症状;甲减则是甲状腺激素合成或分泌减少,表现为乏力、怕冷、水肿等。比如Graves病是引起甲亢的常见原因,约占甲亢病因的80%左右。肾上腺疾病:肾上腺能分泌多种激素,肾上腺疾病如库欣综合征,是由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素引起,会出现向心性肥胖、满月脸、高血压等表现;原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致血压升高、低血钾等。

内分泌疾病的检查方法

血液检查:检测各种激素水平是重要手段。比如查甲状腺功能,需要检测血清中的甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标,以此来判断甲状腺功能状态。检测血糖可以通过空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白(HbA1c)等,糖化血红蛋白能反映近2 - 3个月的平均血糖水平。尿液检查:对于糖尿病患者,尿糖检测曾经是常用方法,但现在更多是结合血液检查。而对于肾上腺疾病,尿皮质醇等检测有助于诊断库欣综合征等。

内分泌疾病的日常管理

糖尿病患者:要注意饮食控制,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入,一般每天碳水化合物摄入量占总热量的50% - 60%左右。还要适当运动,每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。同时要规律监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。甲状腺疾病患者:甲亢患者要避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。甲减患者如果是由于自身免疫性甲状腺炎引起,要注意避免过度劳累等诱发病情加重的因素。肾上腺疾病患者:库欣综合征患者要注意休息,保持良好的心态,积极配合医生治疗,监测血压、电解质等指标变化;原发性醛固酮增多症患者要注意低钠饮食等。