股骨转子间骨折分类方法

股骨转子间骨折要点如下:

一、按照Tronzo-Euans系统分型可分5型,用罗马数字I~V表示,具体为:

1.I型骨折无移位,即顺转子间骨折。

2.II型骨折程度轻微,可经治疗获稳定复位。

3.III型为粉碎性骨折,多不能获稳定复位,占比最高。

4.IV型在III型基础上合并大转子骨折。

5.V型受内收肌牵引影响有移位倾向,也称逆转子间骨折。其中I、II型属稳定型骨折,其余三型为不稳定型骨折。

二、多见于中老年人,尤其骨质疏松症患者,多因老人摔倒侧方倒地致伤,除非重大创伤如机动车碰撞、高空坠落等,年轻人群较少发生。

三、治疗关键是复位固定,手术目标为患者术后可坐起活动,患肢能完全负重。稳定型骨折可用动力髋螺钉或髓内钉,不稳定型骨折优先选髓内钉固定。

总结概况提示:股骨转子间骨折有明确的分型,好发人群及致伤原因较特定,治疗上复位固定很重要且不同类型骨折有不同的手术固定方式选择。