下巴肿起来通常由以下原因引起：
一、受到外伤：如果患者下巴遭受击打或者被异物划伤，就会有下巴肿起来的状况出现，并且有时还会伴有局部出血、发热等表现。对此，患者应及时使用生理盐水进行消毒处理，同时可按照医生的嘱咐使用相关药物进行医治，比如红霉素药膏、莫匹罗星乳膏等。
二、牙龈炎：牙龈炎会致使患者出现下巴肿起来的症状，这主要是因为患者患病后牙龈红肿，进而导致下巴局部出现肿胀。针对这种情况，患者可以在医生的指导下使用药物来缓解，例如氨苄西林、头孢曲松等。
三、过敏：当患者下巴接触到过敏原后，会产生不良反应，可能会引发荨麻疹、皮肤红肿、热痛、局部瘙痒等症状，严重时就会导致下巴肿起来。此时患者可以通过使用药物进行治疗，比如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等药物。
总结概况提示：下巴肿起的原因包括外伤、牙龈炎、过敏等，不同原因有其相应的症状表现和处理方法，应根据具体情况进行诊断和治疗。