关键点:重型肝炎治疗原则为综合性治疗,包括支持和对症疗法,促进肝细胞再生,预防并发症,可采用人工肝支持系统和肝移植;饮食要清淡易消化、以碳水化合物为主,减少蛋白质,供给白蛋白;根据凝血项情况输注血浆等;防治各类并发症;抗病毒治疗选口服核苷类药物;肝移植是终末期肝病有效手段。
一、综合性治疗
1.支持和对症疗法是基础,旨在维持患者生命体征稳定。
2.努力促进肝细胞再生,为肝脏恢复创造条件。
3.积极预防和治疗各种并发症,这对于改善预后至关重要。
4.有条件时采用人工肝支持系统,可暂时替代部分肝脏功能。
5.对于终末期肝病患者,争取行肝移植治疗是重要的手段。
二、饮食注意
1.避免油腻食物,选择清淡易消化的食物。
2.以碳水化合物为主进行营养支持治疗,能减少脂肪和蛋白质的分解。
3.供给充足白蛋白,但要控制饮食中蛋白质含量以减少肠内氨的来源。
三、凝血项相关措施
根据患者凝血项的具体情况,合理输注新鲜血浆、白蛋白或者免疫球蛋白等。
四、并发症防治
1.包括肝性脑病,需密切观察并采取相应措施预防和治疗。
2.上消化道出血也是常见并发症,要做好应对。
3.同时注意防范各种继发感染。
五、抗病毒治疗
重型肝炎的抗病毒治疗建议选择口服核苷类药物。
六、肝移植
肝移植是终末期肝病的唯一有效治疗手段,能挽救患者生命。
总结概况提示:重型肝炎的治疗需多方面综合考量,从治疗方法、饮食调整、凝血项处理、并发症防治到抗病毒治疗和肝移植等,各环节都紧密相连,共同致力于患者的康复。