特发性震颤的病因目前尚未完全明确，不过有一些相关因素被认为可能与之有关。一般来说，遗传因素是比较重要的一个方面，约60%的特发性震颤患者有家族遗传史，呈现常染色体显性遗传的特点。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 特发性震颤具有明显的家族聚集性，研究发现如果家族中有特发性震颤患者，那么其他家族成员患病的风险比普通人群要高。比如在有明确遗传家族史的家庭中，其后代患病概率可能比无家族史人群高3 - 5倍左右。基因相关： 目前已经发现了一些与特发性震颤相关的基因位点，虽然具体的基因作用机制还在深入研究中，但基因的突变或异常可能会影响神经系统的功能，从而增加患特发性震颤的可能性。
神经系统相关因素
中枢神经系统异常： 特发性震颤主要累及中枢神经系统的运动调控区域，像中脑的黑质、红核、橄榄核等部位的神经调节出现异常可能与特发性震颤有关。这些区域的神经递质平衡被打破，例如多巴胺等神经递质的失衡可能干扰了正常的运动调节，导致震颤的发生。神经传导通路问题： 从神经传导通路来看，从大脑皮层到脊髓的运动传导过程中如果出现异常，也可能引发特发性震颤。比如神经冲动在传导过程中出现错误信号传递，使得肌肉的收缩和舒张无法协调，进而表现为震颤症状。
环境因素影响
毒素接触： 长期接触一些对神经系统有毒性的物质可能会增加患特发性震颤的风险。例如长期处于含有重金属（如锰、汞等）的环境中，这些重金属可能会逐渐损害神经系统，影响神经的正常功能，从而诱发特发性震颤。不过这种情况相对遗传因素来说，是较为次要的病因，但也不可忽视。生活方式因素： 长期大量饮酒也可能与特发性震颤的发生有一定关联。有研究发现，长期酗酒的人群中特发性震颤的发病率比不饮酒人群要高。酒精会对神经系统产生毒性作用，影响神经细胞的正常代谢和功能，进而可能导致震颤等神经系统症状的出现。