血糖偏低可能由多种原因引起。比如，空腹血糖偏低常见于胰岛β细胞增生、胰岛β细胞瘤等，某些内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退等也可能导致血糖偏低。另外，长期营养不良、饥饿状态下也容易出现血糖偏低情况。
生理性血糖偏低原因
空腹时间过长： 如果长时间没进食，比如 overnight（过夜）空腹超过12小时，身体储存的糖原消耗后，就可能出现血糖偏低。一般正常进食后血糖会恢复。剧烈运动后： 运动时身体消耗能量多，如果运动强度大且持续时间较长，像持续1小时以上的中高强度运动后，身体葡萄糖消耗过多，也可能引发血糖偏低，不过通常休息补充能量后能缓解。
病理性血糖偏低原因
胰岛疾病： 胰岛β细胞增生会使胰岛素分泌过多，胰岛素能促进血糖摄取、利用和储存，过多胰岛素就会让血糖降低。胰岛β细胞瘤也是如此，肿瘤细胞大量分泌胰岛素，导致血糖持续偏低。内分泌疾病： 肾上腺皮质功能减退时，肾上腺分泌的皮质醇等激素减少，这些激素有对抗胰岛素的作用，激素减少就会影响血糖调节，易出现血糖偏低。垂体前叶功能减退时，垂体分泌的促肾上腺皮质激素等减少，也会影响血糖稳定，引发血糖偏低。
药物相关血糖偏低原因
降糖药使用不当： 比如糖尿病患者服用磺脲类降糖药，像格列本脲，如果剂量使用过大，或者吃药时间与进食不匹配，就容易导致血糖偏低。还有使用胰岛素时，剂量过高或者注射后没按时进食，也会引起血糖偏低。其他药物影响： 某些药物如阿司匹林、普萘洛尔等，可能会影响血糖代谢，增加血糖偏低的风险。比如阿司匹林可能会增强胰岛素的作用，导致血糖降低。