肝硬化脾大通常与以下因素有关：一、局部血栓形成，这与脾脏周围组织血栓形成、肝区缺血相关，其症状表现为患肢肿胀、疼痛等。可使用硫酸氢氯吡格雷片、利伐沙班片等药物进行治疗，如硫酸氢氯吡格雷片能抑制血小板聚集，利伐沙班片对血栓形成有抑制作用。二、门静脉高压，是由于静脉回流受阻、脾功能亢进而导致门静脉高压，主要症状有腹胀、腹部隆起等。可服用复合维生素B片、维生素C片等药物，严重时需采取门体静脉分流术来治疗，复合维生素B片能补充多种维生素，维生素C片可辅助改善身体状况。三、脾静脉炎，当肝脏组织受损感染细菌，连累到门静脉组织产生炎性反应时，容易造成脾脏肿大，会有局部肿胀、疼痛、水肿等症状。可采用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，比如头孢克肟分散片有较强的抗菌作用，阿莫西林胶囊能有效对抗细菌感染。除此之外，还可能是由于胆汁淤积、脾脏破裂、癌变等因素所引起，建议先进行检查，然后按照医生的要求规范治疗。
总结：肝硬化脾大的原因多样，包括局部血栓形成、门静脉高压、脾静脉炎等，还有其他可能因素。针对不同原因有相应的治疗方法和药物，要根据具体情况选择合适的治疗方案，且需在医生指导下进行。