急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，一旦发生需争分夺秒处理。一般来说，发病后120分钟内是黄金救治时间，若能及时采取正确措施，可大大降低风险和改善预后。
现场急救措施
停止活动： 患者应立即停止一切体力活动，就地休息。因为活动会增加心脏负担，使心肌缺血缺氧情况加重。呼叫急救： 迅速拨打急救电话，如我国的120，让专业医护人员尽快前来救治。同时，尽量保持患者情绪稳定，避免其过度紧张。
药物治疗关键
硝酸甘油： 可以舌下含服硝酸甘油，它能扩张冠状动脉，增加心肌供血。一般每次含服0.5毫克，若疼痛不缓解，可每隔3 - 5分钟重复含服，但一般不超过3次。阿司匹林： 应尽快嚼服300毫克阿司匹林，它能抑制血小板聚集，阻止血栓进一步形成，为后续治疗争取时间。不过，有阿司匹林过敏等特殊情况的患者需遵医嘱。
后续治疗要点
介入治疗： 如果患者就诊的医院有条件，应尽快进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。一般在发病12小时内，对于适合的患者，通过介入手段开通堵塞的血管，恢复心肌血流。比如发病在12小时内的ST段抬高型心肌梗死患者，多数可通过PCI使血管再通。溶栓治疗： 在不具备介入治疗条件的医院，可考虑溶栓治疗。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等，通过药物溶解血栓，使血管再通。但溶栓有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者情况后使用。
康复与预防
康复期注意： 患者在病情稳定后进入康复期，要逐渐增加活动量。一般发病后2 - 3天可在床上进行轻微活动，如翻身、四肢活动等；1周左右可床边活动；2周左右可在室内缓步走动等。同时，要严格遵循医生制定的康复计划。预防复发： 患者需要长期服用药物预防复发，如阿司匹林、他汀类药物（如阿托伐他汀）等。阿司匹林要长期小剂量服用，起到抗血小板聚集作用；他汀类药物能稳定斑块，降低血脂，减少心血管事件复发风险。此外，还要控制基础疾病，如高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下，最好能控制在130/80mmHg左右；糖尿病患者要控制血糖，使血糖达到理想水平等。同时，要改变不良生活方式，如戒烟限酒，保持低盐、低脂、低糖饮食，保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪激动等。