小孩老是尿床可能由内分泌失调或隐性脊柱裂引起。具体原因和解决方法如下：
一、内分泌失调：
1.原因：内分泌因素会导致抗利尿激素夜间分泌不足以及抗利尿激素敏感性下降，进而造成夜间多尿。
2.解决方法：
(1)生活习惯方面：要保持健康生活方式，作息规律，养成睡前排尿习惯。避免食用辛辣、油腻、刺激食物，不要熬夜，保持心情舒畅。
(2)药物治疗：可在医生指导下使用克罗米芬、溴隐亭等药物。
二、隐性脊柱裂：
1.原因：隐性脊柱裂是遗传因素与环境因素共同作用的结果，环境因素包括妊娠早期遭受如放射线、毒物、激素类药物、缺氧酸中毒等不良刺激。
2.解决方法：
(1)手术治疗：患者可在医生指导下采取手术治疗。儿童多采用基础麻醉加局麻，个别需气管插管全麻。
(2)饮食习惯方面：饮食应清淡且富有营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物，以免病情反复，如海鲜、鸡肉、狗肉等都应避免。要多吃新鲜蔬菜和水果。
总之，小孩老是尿床需要重视，明确原因后采取针对性的解决方法，以改善这一状况。