外阴瘙痒、小便刺痛可能由泌尿系感染、外阴道炎等引起。具体如下：
一、泌尿系感染：
1.症状表现：常有尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还可伴有外阴瘙痒。
2.诊断方法：患者应积极就诊，完善尿常规及泌尿系统等检查以明确诊断。
3.治疗措施：一般以口服抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等为治疗药物。同时患者要多饮水多排尿，这有助于炎症的控制，平时还需保持外阴卫生及清洁。
二、阴道炎：
1.霉菌性阴道炎：主要症状是外阴瘙痒，伴有豆渣样白带。因外阴部瘙痒搔抓或白带刺激，可能出现小便时疼痛，也可能是尿道发生霉菌性阴道炎感染而导致小便疼痛。此时最好到医院化验白带，若确定是霉菌性阴道炎，可应用治疗霉菌的药物，如莫匹罗星软膏、克霉唑软膏等。
当出现这种情况时，建议前往医院就诊，明确病因。在治疗期间应注意禁止性行为，不能吃辛辣刺激以及油炸腌制等食物。
总之，对于外阴瘙痒伴小便刺痛的情况，要明确具体病因后进行针对性治疗，同时要注意相关的注意事项。