每次月经前乳房胀痛的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：
原因：月经前，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平的升高可能导致乳房组织水肿和乳腺管扩张，从而引起乳房胀痛。
症状：除了乳房胀痛，还可能伴有情绪波动、烦躁、头痛、失眠等症状。
就医建议：如果症状不严重，可以通过调整生活方式来缓解，如保持良好的睡眠、均衡饮食、减少咖啡因摄入、适度运动等。如果症状严重影响生活质量，或伴有其他异常症状，如乳房肿块、乳头溢液等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、激素水平测定等，以排除其他潜在的疾病。
2.乳腺增生：
原因：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要原因是乳腺组织的增生和复旧不全。月经前，雌激素水平的升高可能会加重乳腺增生的症状，导致乳房胀痛。
症状：除了乳房胀痛，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液等症状。
就医建议：如果确诊为乳腺增生，医生会根据症状的严重程度制定治疗方案。一般来说，轻度的乳腺增生可以通过调整生活方式和口服药物来缓解症状。如果症状严重，或药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗。
3.乳腺炎：
原因：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，常见于哺乳期妇女，但也可能发生在非哺乳期。月经前，乳房的抵抗力可能下降，容易发生感染，导致乳腺炎，引起乳房胀痛。
症状：除了乳房胀痛，还可能伴有乳房红肿、发热、疼痛等症状。
就医建议：如果怀疑有乳腺炎，应及时就医，进行相关检查，如血常规、乳腺超声等。医生会根据病情给予抗生素治疗或其他相应的治疗措施。
4.其他：
乳房外伤：如果乳房在月经前受到外力撞击或挤压，可能导致乳房组织损伤，引起疼痛。
心理因素：紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能影响激素的分泌，进而导致乳房胀痛。
药物因素：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致乳房胀痛。
总之，月经前乳房胀痛是一种常见的生理现象，但也可能是某些疾病的表现。如果乳房胀痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，有助于预防和缓解乳房胀痛。