月经量过少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为是月经量过少。
内分泌失调因素
下丘脑-垂体功能异常：长期精神压力大、过度节食等可能影响下丘脑-垂体分泌激素，比如下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，就会使垂体分泌的促性腺激素也减少，进而影响卵巢功能，导致月经量过少。例如，有些女性为了减肥过度节食，体脂过低，就容易出现这种情况。甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌异常也会波及月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体代谢及内分泌调节，可能导致月经量减少。有研究发现，约10%的甲状腺功能减退患者会出现月经异常，其中就包括月经量过少。
子宫内膜因素
人工流产术后：多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而导致月经量过少。比如，有些女性短时间内多次进行人工流产手术，子宫内膜基底层受损严重，恢复困难，就会出现月经量明显减少的情况。宫腔粘连：宫腔操作后如刮宫等，可能引发宫腔粘连，使得宫腔部分或全部闭塞，影响经血排出，导致月经量过少。宫腔粘连多发生在有宫腔操作史的女性身上，且粘连程度不同，对月经量的影响也有差异。
卵巢功能衰退因素
年龄相关：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会影响子宫内膜的生长，导致月经量减少。一般35岁以后，卵巢功能开始有下降趋势，45岁左右进入围绝经期，月经量过少的情况可能会更明显。疾病影响：一些卵巢疾病也会导致卵巢功能衰退，进而引起月经量过少。比如卵巢早衰，多见于40岁以前的女性，由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏，雌激素分泌大幅减少，月经会变得稀少，甚至闭经。
其他因素
药物影响：某些药物也可能导致月经量过少。比如长期服用避孕药，其中的激素成分可能会抑制子宫内膜生长，引起月经量减少。还有些抗癌药物等，也可能对月经产生影响。生活方式：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也可能干扰内分泌，影响月经，导致月经量过少。另外，过度运动，尤其是运动量过大、运动强度过高的情况，也可能影响月经周期和经量。