偶发室性早搏的治疗药物选择需根据具体情况而定，一般来说，若无明显症状，可能暂不用药，若有症状可在医生指导下使用美西律等药物，但具体用药需遵循个体化原则。
药物选择的基本原则
生理性偶发早搏：如果是因过度劳累、饮酒、喝咖啡等生理性因素引起的偶发室性早搏，通常去除诱因后可缓解，可能不需要用药。但如果仍有症状，可考虑使用一些安全性较高的药物。病理性偶发早搏：当偶发室性早搏是由心脏疾病等病理性因素导致时，需要根据具体病情选择合适药物。比如由冠心病引起的偶发室性早搏，可能会用到一些改善心肌供血等相关的辅助药物来配合治疗早搏情况。
常用相关药物类型
Ⅰ类抗心律失常药：利多卡因：属于Ⅰb类抗心律失常药，可用于急性心肌梗死或复发性室性快速性心律失常，但对于偶发室性早搏一般不是首选，多用于较为严重的室性心律失常情况。美西律：也是Ⅰb类药物，对心肌的抑制作用较小，可用于室性早搏的治疗，不过使用时要注意监测血药浓度等。Ⅱ类抗心律失常药：普萘洛尔：为β受体阻滞剂，可通过阻断β受体，减慢心率等发挥作用，对由交感神经兴奋等因素引起的室性早搏有一定疗效，但哮喘患者等要慎用。
特殊人群用药注意
老年人：老年人使用抗心律失常药物时要更加谨慎，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，需要密切观察药物的不良反应，如一些药物可能更容易引起低血压等情况，用药剂量和种类的选择都要综合考虑老年人的整体身体状况。孕妇及哺乳期女性：孕妇出现偶发室性早搏时，用药需非常慎重，很多抗心律失常药物可能会对胎儿产生影响，一般需要在医生充分评估利弊后，选择相对安全的方式，可能优先考虑非药物治疗手段，如调整生活方式等，只有在利大于弊且无其他更好选择时才会谨慎使用特定药物。