后背脊柱疼痛的处理主要有保守治疗和手术治疗。引起后背脊柱疼痛的常见原因包括肌肉劳损、脊柱退行性变，也可能是骨质疏松性骨折、腰椎间盘突出等。一般可先遵医嘱采取保守治疗，若无效则需手术治疗。
一、保守治疗：
1.一般治疗：
休息方式：包括休息和制动。后背脊柱疼痛时可选择仰卧位或侧卧位休息，疼痛剧烈时少数情况下也可采用俯卧位，但疼痛缓解后应尽快恢复仰卧位或侧卧位。休息可使局部软组织紧张和水肿得到缓解。下地活动时建议佩戴支具固定脊柱，能减轻局部压力和减小活动度，利于疼痛缓解。
2.物理治疗：如热敷、磁疗、按摩、针灸、推拿等中医手法进行治疗。若按摩、推拿后疼痛逐渐减轻，说明可能是局部软组织问题，可继续相应治疗。
3.药物治疗：
外用药物：可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛膏等药膏，有消炎止痛、活血化瘀的作用。
口服药物：常见的非甾体类消炎止痛药如塞来昔布、依托考昔等，饭后口服经胃部代谢到局部发挥消炎止痛效果。若局部有肿胀，可使用地奥司明联合消肿。
二、手术治疗：使用上述方法后，后背脊柱疼痛通常可得到一定缓解，但少数患者疼痛仍非常剧烈，此时常怀疑存在椎间盘退行性变，如骨质疏松性骨折、腰椎间盘突出、黄韧带钙化、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊柱肿瘤等，可通过局部封闭、射频消融对症处理。若出现行走功能异常、肢体运动功能丧失或减弱等情况，可通过手术治疗缓解疼痛，如半椎板切除术、后路全椎板切除减压术、肿瘤切除术等。
后背脊柱疼痛常见于长期弯腰活动、伏案工作等腰部用力人群。这类人群在生活中应注意休息，出现症状较轻的后背脊柱疼痛时应及时就医，通常可先进行保守治疗缓解疼痛，以免病情加重。
总之，后背脊柱疼痛要根据具体情况选择合适的治疗方法，保守治疗是常用手段，手术治疗适用于特定情况，同时要注意预防和保健。