子宫内膜异位症发生癌变的概率较低，大约在1%左右，但确实存在癌变可能。
癌变的相关表现
异常症状持续： 如果子宫内膜异位症患者原本的痛经等症状突然加重，或者出现盆腔包块短期内迅速增大，就要警惕癌变可能。比如原本痛经是进行性加重，但突然疼痛程度远超以往，且药物难以缓解。血液指标变化： 某些肿瘤标志物可能会异常升高，像CA125虽然在子宫内膜异位症中也可能升高，但如果其数值远超正常范围很多，比如超过200U/mL持续不降，就要进一步排查是否有癌变。
好发的异位部位
卵巢部位： 卵巢是子宫内膜异位症常见的异位部位，卵巢内膜异位囊肿发生癌变的风险相对较高。因为卵巢长期受异位内膜影响，细胞可能发生异常增殖变化。盆腔其他部位： 盆腔内其他如腹膜等部位的子宫内膜异位病灶也有癌变风险，不过相对卵巢部位要低一些。这些部位的异位内膜长期受到炎症等刺激，细胞可能发生恶变。
高危人群特点
病程较长者： 一般来说，子宫内膜异位症病程超过10年的患者，发生癌变的风险会有所增加。长期的异位内膜存在，细胞发生异常改变的几率相对更高。药物治疗效果差者： 那些对常规药物治疗反应不佳，病情反复加重的患者，癌变可能性相对较大。因为长期异常的内膜环境可能促使细胞恶变。有家族遗传倾向者： 如果家族中有相关癌症遗传病史，同时患有子宫内膜异位症，那么发生癌变的风险可能会比没有家族史的人高一些。遗传因素可能增加细胞恶变的易感性。