早上起来咳痰中带血丝，可能是以下原因：
一、支气管炎：
1.通常是由微生物感染或化学刺激所引发。
2.主要表现为咳嗽、咳痰，还可能伴有喘息，严重时会出现痰中带血现象。
二、肺炎：
1.其成因可能是抽烟、空气混浊，也可能是细菌和病毒感染。
2.患病后若未及时治疗，病情会逐渐加重，会有咳嗽、咳痰，可能伴有胸痛或痰血等症状。
三、肺结核：
1.是由结核分枝杆菌感染导致的肺部感染性疾病。
2.常见症状有咳嗽伴咳痰、发热、食欲不振等，严重时会引起痰中带血。
此外，还可能是肺癌所致，一旦出现这种情况，病情往往比较严重，需要立刻积极进行治疗。
总结：早上咳痰带血可能是支气管炎、肺炎、肺结核或肺癌等原因，各自有着不同的引发因素和症状表现，应及时明确原因并采取相应治疗措施。