子宫内壁薄还是有可能生小孩的，但情况会因薄的程度等因素而异。一般来说，轻度子宫内膜薄通过积极干预有怀孕的机会，而重度的可能受孕难度增大。
子宫内膜薄的常见原因
内分泌失调： 像雌激素水平不足就可能导致子宫内膜薄。比如一些患有多囊卵巢综合征的女性，常伴有内分泌紊乱，进而影响子宫内膜的生长。宫腔操作损伤： 多次人工流产等宫腔手术会损伤子宫内膜，使内膜变薄。比如有过3次以上人工流产经历的女性，子宫内膜薄的概率相对更高。
评估子宫内膜薄的方式
超声检查： 可以通过B超来观察子宫内膜的厚度，一般在月经周期的特定时期进行检测，比如在排卵期前后，正常情况下排卵期子宫内膜厚度通常在8 - 12毫米左右，如果低于这个范围可能提示内膜薄。宫腔镜检查： 能更直观地看到宫腔内情况，了解内膜损伤程度等。
改善子宫内膜薄的方法
药物治疗： 可以使用雌激素类药物来促进子宫内膜生长。例如戊酸雌二醇等药物，通过补充雌激素来刺激内膜增殖，但需要在医生指导下使用，因为药物有一定的适应证和禁忌证。生活方式调整： 保持健康的生活方式很重要，要保证充足睡眠，一般建议每天睡眠7 - 8小时左右，同时要均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，像瘦肉、新鲜蔬菜水果等。
怀孕的可能性情况
如果子宫内膜只是轻度薄，通过规范治疗改善后，还是有较大机会怀孕的。但如果子宫内膜严重薄，比如厚度低于5毫米以下，同时伴有宫腔粘连等严重情况，受孕几率会明显降低，但也不是完全没有可能，可能需要借助辅助生殖技术等手段来尝试怀孕。不过总体来说，子宫内膜薄会在一定程度上影响受孕概率，需要根据具体情况综合评估和处理。