脚趾甲变黑可能由多种因素导致，包括甲母痣、血液循环不畅、外伤、甲癣、甲沟炎等，需及时就医并调理。具体如下：
一、甲母痣：
1.是甲基质中出现的色素痣，表现为甲板上有纵行色素条纹。
2.良性甲母痣一般无需治疗，但若黑斑迅速扩大、甲板遭破坏、周围皮肤出现黑斑或有卫星状损害、皮损周围出现斑块、结节、溃疡、出血等情况，存在癌变可能，需外科手术治疗。
二、血液循环不畅：
1.常因穿较紧鞋子致局部受挤压而引起。
2.可选择舒适鞋子，减少对局部挤压，改善血液循环。
三、外伤：
1.局部受外伤可引起甲下出血，导致脚趾甲变黑，还会伴有疼痛。
2.需遵医嘱服用三七片、舒筋活血片等药物，起到活血化瘀作用。
四、甲癣：
1.由真菌感染引起，会使脚趾甲发黑或发黄，还会出现翘起、脱落现象。
2.要配合医生服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
五、甲沟炎：
1.多因感染以及指甲修剪过短导致，会使局部出现红肿疼痛，也可能引起发黑。
2.需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗。
总之，如果脚趾甲出现异常情况，应及时到医院检查和治疗，同时要做好局部护理，以促进恢复。