低血糖不知不觉发生可能与多种情况有关。比如，有些人自身调节血糖的能力较弱，像2型糖尿病早期患者，在某些情况下就可能出现低血糖不知不觉的情况。一般来说，当人体血糖低于3.9mmol/L时就属于低血糖，但有些人对低血糖的感知不敏感，就容易不知不觉发生低血糖。
为何会不知不觉得低血糖
自身调节因素： 对于一些老年人，尤其是有自主神经病变的老年人，他们感知低血糖的神经反射不灵敏，所以可能在血糖已经偏低时还没有明显的饥饿、手抖、心慌等低血糖症状，就不知不觉发生了低血糖。比如一些有多年糖尿病病史且血糖控制不佳的老年人，就较易出现这种情况。用药影响： 糖尿病患者使用某些降糖药物时也可能出现不知不觉低血糖。例如使用磺脲类药物，像格列本脲，这类药物作用时间较长，如果剂量使用不当或者与其他药物联用，就可能在没有明显预警症状时引发低血糖。还有胰岛素使用者，如果胰岛素注射剂量不准确或者注射后活动量变化较大，也可能出现不知不觉的低血糖，尤其是在夜间睡眠时，因为夜间人体代谢相对缓慢，更容易隐匿发生低血糖。
特殊人群的情况
儿童： 有些儿童如果有先天性代谢疾病，比如遗传性果糖不耐受症，在摄入含果糖的食物后，可能会出现低血糖且不知不觉。这类儿童平时可能没有明显异常，但一旦接触特定食物就容易发生低血糖，由于儿童表达能力有限，就可能不知不觉出现低血糖相关表现。肝肾功能不全者： 肝肾功能不全的人，因为药物代谢和血糖调节相关的器官功能异常，也容易出现低血糖不知不觉的情况。例如，肝脏是糖异生的重要器官，肾功能不全影响激素调节等，都会干扰血糖的稳定，使得低血糖不易被察觉。比如慢性肝病患者，肝脏储存糖原和调节血糖的能力下降，就可能在血糖降低时没有明显的不适症状而不知不觉发生低血糖。
生活方式相关因素
长时间运动后： 有些人长时间高强度运动后，没有及时补充能量，也可能不知不觉出现低血糖。比如马拉松运动员在长时间奔跑后，如果没有及时摄入足够的碳水化合物，身体消耗大量血糖后，由于自身调节或感知问题，就可能在血糖偏低时没有明显感觉。一般来说，长时间运动后人体对血糖的消耗较大，若没有及时补充，就存在不知不觉低血糖的风险。空腹饮酒后： 空腹大量饮酒也可能导致不知不觉低血糖。酒精会抑制肝脏的糖异生过程，使得血糖来源减少，而且饮酒后人体的交感神经受抑制，低血糖的症状就不明显，从而不知不觉发生低血糖。例如，有些人空腹喝了很多酒之后，后续没有进食，就可能在不知不觉中血糖降低，出现头晕、乏力等低血糖表现但自己未察觉。