宝宝吃奶时出现一大一小的情况，可能是由于以下原因：
1.喂奶习惯：如果宝宝经常只吃一边乳房，那么这侧乳房的奶量会逐渐增加，而另一侧乳房则会因为缺乏刺激而奶量减少，导致大小不一。
2.乳房发育：在哺乳期，乳房会不断发育，两侧乳房的发育速度可能会有所不同，导致大小不一。
3.乳腺堵塞：如果乳房中有硬块或堵塞的乳腺管，那么这侧乳房的奶量可能会减少，从而导致大小不一。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.纠正喂奶习惯：尽量让宝宝两边乳房都吃，以刺激两侧乳房的发育。如果宝宝只吃一边，可以尝试用另一侧乳房吸引宝宝的注意力，或者在宝宝饥饿时先喂小的一侧。
2.频繁喂奶：频繁喂奶可以刺激乳房分泌更多的乳汁，有助于两侧乳房的发育平衡。
3.按摩乳房：在喂奶前，可以用热毛巾敷乳房，然后轻轻按摩乳房，帮助疏通乳腺管。
4.正确的喂奶姿势：确保宝宝的吸吮姿势正确，能够有效地吸吮乳汁，避免只吃一边。
5.注意休息：妈妈在哺乳期需要充足的休息，以保证身体有足够的能量分泌乳汁。
6.就医检查：如果以上方法都无法解决问题，或者妈妈发现乳房有硬块、疼痛等异常情况，应及时就医，检查是否有乳腺疾病。
需要注意的是，乳房大小不一可能会在哺乳期结束后逐渐改善，但也可能会一直存在。在哺乳期结束后，如果妈妈对乳房大小不一的情况仍然不满意，可以考虑咨询专业的整形医生，了解是否可以通过手术等方式进行改善。