子宫内膜增厚通常是由于雌激素长期刺激子宫内膜，而缺乏孕激素对抗引起的。正常情况下，女性月经周期中子宫内膜会有周期性变化，一般厚度在5~15毫米之间波动。
常见原因有哪些
内分泌失调： 比如长期服用雌激素类药物，或者患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病，会使体内雌激素水平过高，持续刺激子宫内膜增生。像多囊卵巢综合征患者，约有50%会出现不同程度的子宫内膜增厚情况。肥胖人群： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高，进而刺激子宫内膜增厚。研究发现，肥胖女性发生子宫内膜增厚的概率比正常体重女性高约30%。疾病因素： 子宫内膜病变，如子宫内膜单纯性增生、复杂性增生甚至不典型增生等，都可能导致子宫内膜增厚。其中子宫内膜不典型增生有一定癌变倾向。
有哪些表现
月经异常： 主要表现为月经量增多、月经周期紊乱。有的女性原本规律的月经变得经期延长，经量比以前明显增多；还有的月经周期缩短，比如原本28天左右的周期变成20天左右就来一次月经。异常阴道出血： 除了月经期间的出血，非经期也可能出现阴道不规则出血，尤其是绝经后女性出现子宫内膜增厚时，更要警惕，绝经后阴道不规则出血要高度重视，需进一步检查排除病变。影响受孕： 子宫内膜增厚可能会影响受精卵着床，从而导致女性受孕困难。有生育需求的女性如果存在子宫内膜增厚情况，可能会因为内膜环境不佳而难以怀孕。
如何检查诊断
超声检查： 这是初步筛查子宫内膜增厚的常用方法。通过超声可以清晰看到子宫内膜的厚度、形态等情况。一般经阴道超声检查更清晰，能准确测量子宫内膜的厚度，正常情况下子宫内膜厚度在月经不同时期有变化，增殖期一般4~8毫米，分泌期可达7~14毫米，若超声检查发现厚度超过正常范围，就要考虑子宫内膜增厚可能。宫腔镜检查： 可以直接观察子宫内膜的形态、颜色等，还能在宫腔镜下取子宫内膜组织进行病理检查，这是确诊子宫内膜病变的金标准。通过病理检查能明确是单纯性增生、复杂性增生还是不典型增生等具体情况，为后续治疗提供依据。