阴道口上方有小颗粒可能是正常的生理现象，也可能是由疾病引起的。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理结构：阴道口上方有小颗粒可能是处女膜痕，这是正常的生理结构，无需特殊处理。
2.外阴炎：外阴炎是由于病原体感染或受到各种不良刺激引起的外阴发炎，可导致阴道口上方出现小颗粒、瘙痒、疼痛等症状。治疗外阴炎通常需要使用外用药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。
3.阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，可导致阴道分泌物增多、阴道口红肿、瘙痒等症状，也可能会使阴道口上方出现小颗粒。治疗阴道炎需要根据具体病因选择药物，如滴虫性阴道炎可使用甲硝唑、替硝唑等药物，霉菌性阴道炎可使用克霉唑、制霉菌素等药物。
4.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病，主要表现为阴道口上方出现乳头状、菜花状的赘生物，质地柔软，表面粗糙。治疗尖锐湿疣可采用物理治疗、外用药物、手术治疗等方法，如激光、冷冻、电灼等。
5.假性湿疣：假性湿疣是一种良性乳头瘤病，可能与念珠菌感染、滴虫感染等有关，也可能与长期慢性刺激或摩擦有关，主要表现为阴唇内侧对称性的多发性丘疹，一般没有自觉症状。假性湿疣通常不需要治疗，如果患者有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除疣体。
如果阴道口上方的小颗粒持续存在或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、出血、异味等，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和药物，穿着宽松透气的内裤。此外，如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗，治疗期间避免性生活，以免交叉感染。