上厕所总是拉血可能由多种原因引起。一般来说，痔疮是常见原因之一，内痔常见便血，血色鲜红，有时呈点滴状或喷射状出血。
痔疮导致的便血情况
内痔出血： 内痔的主要症状就是便血，通常在排便后出现，血液颜色鲜红，不与粪便混合，有的时候是厕纸上有血迹，严重时可能呈喷射状出血。一般在便秘、久站、久坐等情况下容易诱发。外痔情况： 单纯外痔一般较少引起便血，但如果外痔发生炎症等情况，可能也会有少量出血，同时伴有肛门不适、疼痛、瘙痒等症状。
肠道炎症引发的便血
溃疡性结肠炎： 多有黏液脓血便，还伴有腹泻、腹痛等症状，病情可能反复发作，病程较长。患者可能会出现乏力、消瘦等全身症状，一般病程可能数月到数年不等。细菌性痢疾： 主要表现为黏液脓血便，同时有腹痛、腹泻、里急后重等症状，多是由于进食了被痢疾杆菌污染的食物引起，发病较急，可能在数小时到数天内发病。
肠道肿瘤造成的便血
直肠癌： 便血是直肠癌常见症状之一，血色暗红，常混有黏液或脓液，还可能伴有排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感、腹泻或便秘等，逐渐会出现大便变细等情况，晚期可能出现消瘦、乏力等全身症状。结肠癌： 右半结肠癌以腹痛、腹部肿块和贫血为主，便血多为暗红色；左半结肠癌则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主，便血颜色可为鲜红色或暗红色，与粪便混合或附于粪便表面。当然，还有其他一些原因也可能导致上厕所拉血，比如肛裂，肛裂引起的便血通常是粪便表面带血或便后滴血，血色鲜红，同时伴有肛门剧烈疼痛，尤其是排便时和排便后。如果出现上厕所总是拉血的情况，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，进行针对性治疗。