乙肝两对半145阳性属于小三阳。乙肝两对半包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。当1（HBsAg）、4（HBeAb）、5（HBcAb）阳性时为小三阳。
小三阳的传染性情况
传染性相对较弱：小三阳患者体内乙肝病毒复制相对不活跃，一般来说，其血液、唾液等体液中乙肝病毒含量较低，所以传染性比大三阳（1、3、5阳性）相对弱一些，但仍有一定传染性。比如通过血液传播、母婴传播、性接触传播等途径仍可能将病毒传给他人。具体传染性需结合病毒载量：虽然是小三阳，但如果乙肝病毒DNA定量检测结果较高，也有一定传染性。所以不能仅依据小三阳就完全判定传染性很弱，还需要结合乙肝病毒DNA定量等检查综合判断。
小三阳的病情监测要点
定期检查肝功能：建议小三阳患者每3-6个月检查一次肝功能，通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，了解肝脏是否有炎症损伤。如果肝功能指标出现异常，如转氨酶升高，可能提示肝脏有炎症活动，需要进一步评估和处理。监测乙肝病毒DNA定量：每6-12个月检测一次乙肝病毒DNA定量，以了解体内乙肝病毒复制情况。如果病毒DNA定量持续升高，即使是小三阳，也可能需要进行抗病毒治疗。
小三阳的日常注意事项
生活规律：要保证充足的睡眠，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间，让身体得到充分休息，有利于肝脏的修复和代谢。合理饮食：饮食上要注意均衡营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、菠菜等，补充维生素；适量摄入优质蛋白，像瘦肉、鱼类、豆类等；同时要避免饮酒，因为酒精需要肝脏代谢，会加重肝脏负担，可能导致病情加重。避免过度劳累：无论是体力劳动还是脑力劳动都要适度，不能让身体长期处于疲劳状态。比如工作不要长时间连续加班，要注意劳逸结合。
小三阳的治疗情况
一般无需特殊治疗的情况：如果小三阳患者肝功能正常，乙肝病毒DNA定量阴性，肝脏B超也没有明显异常，这种情况下通常不需要进行特殊的抗病毒治疗，但需要定期复查，密切关注病情变化。需要治疗的情况：当小三阳患者出现肝功能异常，如转氨酶升高2倍以上，或者乙肝病毒DNA定量较高，同时肝脏B超提示有肝纤维化、肝硬化倾向等情况时，就需要在医生评估后进行抗病毒等相应治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，这些药物可以抑制乙肝病毒的复制，延缓病情进展。