下面不够硬可能由多种因素引起。一般来说，心理因素较为常见，比如长期的焦虑、紧张、压力大等，可能在50%左右的男性性功能暂时受影响的情况中起到作用。
心理因素影响
长期焦虑：当人处于长期焦虑状态时，大脑会处于紧张兴奋的状态，这可能干扰到正常的性神经传导，从而影响阴茎的勃起硬度。比如一些面临工作重大压力的男性，就较容易出现下面不够硬的情况。情绪紧张：在性生活时如果过于紧张，比如首次性生活、担心自己表现不好等，也会影响阴茎的正常勃起，导致下面不够硬。
疾病因素影响
心血管疾病：像高血压患者，约有30% - 50%会出现性功能障碍，其中就包括阴茎勃起不硬的情况。因为心血管疾病会影响阴茎海绵体的血液供应，当血管狭窄或堵塞时，血液无法充分流入阴茎海绵体，就难以维持足够的硬度。糖尿病：糖尿病病程较长的患者中，约有50% - 75%会发生性功能障碍。高血糖会损害神经和血管，影响阴茎的神经传导和血液供应，进而导致下面不够硬。
生活方式因素影响
吸烟酗酒：长期大量吸烟的男性，患勃起功能障碍的风险比不吸烟的男性高50%左右。烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，影响阴茎血流。而长期酗酒会抑制中枢神经系统，干扰性激素的分泌和神经传导，也容易引发下面不够硬的问题。缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体代谢能力下降，心血管功能可能减弱，同时身体激素水平也可能受到影响，约有20% - 30%缺乏运动的男性会出现勃起功能方面的问题，表现为下面不够硬。