脖子后面痛可能是颈椎病，也可能不是。以下详细说明：
一、颈椎病患者常表现为脖子后面疼痛，但脖子后面痛并非一定由颈椎病导致，像落枕、肌纤维组织炎等也可引发。颈椎病是常见退变性疾病，中老年人多发。按致病原因可分神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。患者典型症状为颈肩部疼痛不适，伴有一侧上肢放射性痛、手臂麻木，或双下肢走路发软像踩棉花感，以及胸腹部束带感明显等，通过颈椎X线、CT、核磁共振能明确诊断。
1.神经根型颈椎病：主要表现为颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木等。
2.脊髓型颈椎病：多出现双下肢无力、行走不稳等症状。
3.椎动脉型颈椎病：常有头晕、头痛等表现。
4.交感型颈椎病：可伴有心慌、胸闷等不适。
二、除颈椎病外，其他原因也会导致脖子后面痛，比如落枕时会有脖子后面疼痛、僵硬、活动受限等表现，通常采取保守治疗可有效缓解疼痛症状。
三、肌纤维组织炎也会有脖子后面疼痛现象，这是因着凉、劳累、慢性劳损等因素致使肌肉出现无菌性炎症，疼痛较局限，活动时疼痛会加重。
总之，脖子后面痛的原因多样，需仔细鉴别诊断，以便采取合适的治疗措施。