肛裂疼痛的原因主要在于肛门括约肌破溃。肛门括约肌在正常情况下是有活动的，会出现痉挛和收缩，在排便时能帮助肛门口适当打开和收紧，排便后则会松弛。然而，当其破溃后就失去了正常的松弛和紧张调节能力，而是持续处于痉挛状态。有的人肛裂发作时，便后疼痛能持续两个小时到四个小时，有些人甚至因无法忍受这种疼痛而主动要求医生为其做手术。
以下对各要点详细阐述：
一、肛裂会疼痛主要是因为肛门括约肌破溃了。正常状态下的肛门括约肌，在排便过程中发挥着重要作用，能使肛门口合理开合，保障排便的顺利进行。
1.在排便时，它会进行适当的收缩和放松，协助排便。
2.排便结束后，它又会恢复松弛状态。
二、但破溃后的肛门括约肌则出现异常。
1.其不再能正常地进行松弛和紧张的调节。
2.而是一直处于痉挛状态。
三、这种痉挛状态导致肛裂疼痛明显且持久。
1.有的患者便后疼痛能长达两到四个小时。
2.部分患者因疼痛难忍而迫切希望通过手术来解决。
总之，肛裂患者之所以会经历长时间且剧烈的疼痛，根源就在于肛门括约肌破溃后持续痉挛，这给患者带来了极大的痛苦和困扰。