胆管癌晚期主要有以下表现:
一、黄疸:约90%至98%的病人会出现,且逐渐加深,大便呈灰白色,同时可伴有厌食、乏力、贫血等症状。半数病人伴有皮肤瘙痒和体重减轻。少数无黄疸者主要有上腹部疼痛,到晚期可触及腹部肿块。
1.黄疸的发生较为普遍且程度不断加重。
2.往往伴随一系列全身症状。
3.部分无黄疸者会有腹痛及腹部肿块出现。
二、胆囊肿大:病变在中、下段时可触及肿大的胆囊,Murphy征可能为阴性,而若病变在上段胆管癌则胆囊不可触及。
1.中下段病变与上段病变在胆囊肿大方面表现不同。
2.Murphy征在特定情况下可能呈现阴性。
三、肝大:肋缘下可触及肝脏,黄疸时间较长时会出现腹水或双下肢浮肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉,可导致门静脉高压从而引发上消化道出血;晚期病人还可能并发肝肾综合征,出现尿少、无尿等情况。
1.肝大是常见表现之一。
2.黄疸持续会引发其他多种并发症。
3.门静脉受影响会带来严重后果。
四、胆道感染:会出现典型的胆管炎表现,如右上腹疼痛、寒战高热、黄疸,甚至可能出现休克;感染细菌最常见的为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。当触及右上腹肿物时往往已到晚期,常伴有腹胀、体重减轻或消瘦、食欲差、贫血、肝大,甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭。少数肿瘤穿透浆膜,会发生胆囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他脏器形成内瘘;还可引起胆道出血、肝弥漫性转移引起肝衰竭等。
1.胆道感染的具体症状。
2.晚期伴随多种严重症状。
3.肿瘤可能引发的其他危险情况。
总结概括提示:胆管癌晚期有黄疸、胆囊肿大、肝大、胆道感染等多种典型表现,且常伴有一系列严重的并发症和其他不良状况,对患者健康造成极大危害。
