幽门螺旋杆菌引起的胃炎,一般要先进行抗菌治疗,可采用四联抗菌疗法,即选用四种药物联合治疗,包括从阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、克拉霉素中选两种抗生素,加上一种铋剂(如枸橼酸秘钾或胶体果胶铋)以及一种PPI制剂(如艾司奥美拉唑或雷贝拉唑钠等),这四种药物共同应用14天。停用一个月后复查碳13或碳14呼气试验,若幽门螺旋杆菌指标转为阴性则治疗成功。抗菌成功后再进行对症治疗,比如腹胀者可口服健胃消食片、潘立酮片、莫沙必利片等缓解,出现反酸上腹痛则可口服抑制胃酸药(如奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片)和粘膜保护药(如铝碳酸镁或瑞巴派特)进行治疗。在日常生活中,幽门螺旋杆菌引起的胃炎患者应注意饮食合理,食物尽量选择新鲜煮熟的,一定程度上可预防幽门螺旋杆菌入侵,不能经常饮用自来水,应通过烧开进行高温杀菌消毒,建议个人餐具不与他人共用,饭前便后要勤洗手,积极预防和治疗幽门螺旋杆菌,不适时应及时就医并在医生指导下进行治疗。
具体阐述如下:
一、抗菌治疗:
1.四联抗菌疗法:
(1)抗生素选择:阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、克拉霉素中的两种。
(2)铋剂:枸橼酸秘钾或胶体果胶铋。
(3)PPI制剂:艾司奥美拉唑或雷贝拉唑钠等。
2.治疗时间:四种药物联合应用14天。
3.复查:停用一个月后进行碳13或碳14呼气试验。
二、对症治疗:
1.腹胀:口服健胃消食片、潘立酮片、莫沙必利片等。
2.反酸上腹痛:口服抑制胃酸药和粘膜保护药。
三、日常生活注意事项:
1.饮食:选择新鲜煮熟食物。
2.用水:不常喝自来水,通过烧开杀菌消毒。
3.餐具:个人餐具不与他人共用。
4.卫生:饭前便后勤洗手。
总之,对于幽门螺旋杆菌引起的胃炎,要重视抗菌治疗和对症治疗,同时在日常生活中做好各项预防措施,出现问题及时就医处理。
