耳朵湿疹的发生通常与多种因素有关。一般来说，过敏体质是一个重要诱因，据统计，约60%的耳朵湿疹患者存在过敏体质。
过敏因素相关
接触性过敏原： 比如佩戴的金属耳环，其中的镍等金属成分可能引发过敏反应，从而导致耳朵湿疹。还有一些人接触了某些化妆品、洗发水等，其中的化学物质也可能成为过敏原，引起耳部皮肤的过敏炎症。食物过敏原： 像牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物中的过敏原，也可能通过人体的过敏反应传导至耳部，引发耳朵湿疹。例如，对牛奶过敏的婴儿，就有可能出现耳部湿疹的情况。
局部刺激因素相关
过度清洁： 有些人过于频繁地清理耳朵，比如使用棉签用力擦拭外耳道，这会破坏耳部皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到刺激而引发湿疹。一般建议每周清洁耳朵不超过2 - 3次。外耳道分泌物刺激： 外耳道本身会分泌耵聍（耳屎），但如果耵聍过多且长期未清理，加上外耳道进水等情况，就容易滋生细菌、真菌等，刺激耳部皮肤引发湿疹。
全身性因素相关
内分泌失调： 例如女性在经期、孕期等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能会影响耳部皮肤的状态，增加耳朵湿疹的发生风险。在孕期，约有5% - 10%的女性可能会出现耳部湿疹相关问题。免疫系统异常： 当人体免疫系统出现紊乱时，比如患有自身免疫性疾病等情况，耳部皮肤的免疫平衡被打破，也容易引发湿疹。例如，患有类风湿关节炎的患者，相对更容易出现耳朵湿疹的情况。