怀孕第一个月来月经通常是不正常的。正常怀孕的女性从最后一次月经结束后直到分娩前都不应再来月经。而孕期来月经实则为阴道出血，可能与以下情况有关。
一、子宫蜕膜出血：
1.少数女性确定怀孕后在正常月经来潮时仍有少量阴道出血，这可能是子宫蜕膜出血，属于正常情况。
2.在怀孕初期，宫腔未被胚胎完全占满，到正常经期可能出现蜕膜出血，通常怀孕三个月后可自行消失。
二、先兆流产：
1.怀孕第一个月出现阴道出血可能是妊娠早期先兆流产的表现，这是不正常的。
2.女性可能因各种原因刺激导致子宫收缩而引起阴道出血，若还伴有阵发性腹痛或坠痛，则提示先兆流产可能性更大。
三、异位妊娠：
1.怀孕第一个月的女性发生阴道出血还需警惕异位妊娠，这也是不正常的情况。
2.如果妊娠囊在输卵管峡部、子宫角等部位着床，在其发育时可能对着床部位造成牵拉、撕扯，导致局部破损而流血，表现为阴道流血。
此外，如果女性存在宫颈炎、阴道炎或宫颈癌等宫颈、阴道疾病，可能因炎症刺激使局部黏膜充血、水肿而易破损导致阴道流血，女性也可能因局部外伤而导致阴道流血，这些情况都属于不正常。所以，女性在怀孕第一个月出现类似来月经的情况，无论出血量多少都需及时前往医院就诊，通过检查血人绒毛膜促性腺激素（HCG）并配合B超检查了解宫内胎儿情况，同时进行阴道分泌物检查和宫颈癌筛查以排除宫颈和阴道的病变。女性刚进入妊娠期，前三个月可适当多补充叶酸以防止胎儿畸形，平时要注意多休息，避免剧烈运动，可相应减少工作量以防过度劳累。
总之，怀孕第一个月出现阴道出血情况需高度重视，及时就医明确原因并采取相应措施，同时要做好孕期保健工作。