手掌上长有血管瘤的治疗方法需根据具体情况而定。一般来说，对于较小的、无症状的血管瘤，可先观察；若有增大趋势或影响功能等情况则需积极治疗。
观察等待情况
对于一些非常小的、位置不影响功能且生长缓慢的手掌血管瘤，如果医生评估其对孩子的生活没有明显影响，可能会建议观察等待。比如部分直径小于1厘米且没有快速增大迹象的血管瘤，在孩子生长发育过程中有可能自行消退。但要定期随访，观察血管瘤的大小、颜色等变化情况。
药物治疗方面
目前常用的药物有普萘洛尔。不过这种药物的使用有一定要求，比如一般适用于1月龄以上的婴儿患者。普萘洛尔可以通过抑制血管生成等机制来控制血管瘤的生长，但使用时需要在医生的严格监测下进行，因为可能会有一些副作用，如心率减慢等情况需要密切关注。
激光治疗情况
对于一些表浅的手掌血管瘤，激光治疗也是一种选择。例如脉冲染料激光，它可以通过特定波长的激光被血管内的血红蛋白吸收，从而破坏异常的血管组织。一般需要多次治疗，每次治疗间隔数周，具体次数取决于血管瘤的情况，可能需要2 - 5次甚至更多次治疗，每次治疗过程相对较短，患儿可能会有轻微的灼热感等不适，但大多可以耐受。
手术治疗情况
如果手掌血管瘤较大，影响了手部的正常功能，或者经过其他治疗效果不佳时，可能会考虑手术治疗。手术需要将血管瘤完整切除，但手术有一定风险，比如可能会影响手部的外观和功能恢复，而且术后有复发的可能。手术一般会在孩子身体状况较好、血管瘤相对稳定的情况下进行，术前需要进行详细的评估，包括血管瘤的范围、与周围组织的关系等。