膀胱癌全切干净仍可能转移，约50%的膀胱癌患者在膀胱癌根治性切除术后会出现远处复发。其中，局部晚期（pT3/pT4）和淋巴结阳性的膀胱癌患者更容易发生全身转移，局部晚期患者的发生率为32%～62%，淋巴结阳性患者的发生率为52%～70%。最常见的转移器官依次为淋巴结（69%）、骨（47%）、肺（37%）、肝（37%）和腹膜（16%）。将近90%的远处复发患者在术后3年内出现，主要集中在2年内，但也有长达10年以上才复发的情况。晚期膀胱癌的主要症状包括血尿、疼痛（盆腔疼痛、骨痛和转移部位疼痛）、尿路梗阻、水肿等。目前，国际和国内指南均推荐以顺铂为基础的全身化疗方案作为转移性膀胱癌的一线治疗方法，并且近年来免疫治疗在转移性膀胱癌领域也取得了显著成效，具有非常不错的效果，国内也已批准多种免疫治疗药物用于治疗转移性膀胱癌。
一、膀胱癌全切后可能的转移情况：
1.转移比例：高达50%的患者在膀胱癌根治性切除术后会出现远处复发。
2.特定患者的转移倾向：局部晚期和淋巴结阳性膀胱癌患者更易全身转移。
3.常见转移器官：依次为淋巴结、骨、肺、肝和腹膜。
二、复发时间：
1.近90%在术后3年内，主要是2年内。
2.也有10年以上才复发的。
三、晚期膀胱癌的症状：
1.血尿。
2.各类疼痛，包括盆腔疼痛、骨痛和转移部位疼痛。
3.尿路梗阻。
4.水肿。
四、治疗方法：
1.推荐的一线治疗：基于顺铂的全身化疗方案。
2.免疫治疗的成效：在转移性膀胱癌上效果显著，国内已批准多种免疫治疗药物用于此。
总之，膀胱癌即使全切干净也存在转移风险，了解其转移特点、症状及治疗方法对于患者的治疗和管理非常重要。