颅内出血的治疗需根据出血的类型、部位、出血量等情况综合判断。一般来说，少量的颅内出血可能通过保守治疗逐渐吸收，而大量出血可能需要手术干预。比如，对于一些硬膜外血肿，若出血量较大，通常需要在数小时内进行手术清除血肿。
保守治疗方式
一般监测与护理： 患者需要绝对卧床休息，避免情绪激动、用力等可能导致血压升高的因素。要密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，一般至少每1-2小时监测一次，持续24-48小时，观察病情变化。降低颅内压： 常用药物有甘露醇等。甘露醇可以通过快速提高血浆渗透压，使脑组织中的水分进入血管内，从而降低颅内压。一般成人每次可静脉滴注125-250毫升20%的甘露醇溶液，根据颅内压情况每4-8小时可重复使用。
手术治疗方法
开颅血肿清除术： 如果是颅内大量出血，形成较大的血肿，压迫脑组织，就需要进行开颅手术清除血肿。这种手术适用于脑出血量较大，如壳核出血大于30毫升、小脑出血大于10毫升等情况。手术需要在显微镜下精细操作，尽可能清除血肿，减轻对脑组织的压迫。微创穿刺血肿清除术： 对于一些年龄较大、身体状况较差不适合开颅手术的患者，可以采用微创穿刺的方法。通过颅骨钻孔，置入穿刺针到达血肿部位，利用负压吸引或尿激酶等药物溶解血肿，逐步清除血肿。这种方法创伤相对较小，但也需要严格掌握适应证，一般适用于适合微创操作的颅内血肿患者。
康复治疗要点
早期康复介入： 在病情稳定后，一般在脑出血或颅内出血后的1-2周左右就可以开始早期康复治疗。康复治疗包括肢体的被动运动，由医护人员或家属帮助患者进行患肢的屈伸、旋转等活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩，每天可进行3-4次，每次15-20分钟。语言和认知训练： 如果颅内出血影响到语言中枢或认知功能，还需要进行语言和认知方面的康复训练。语言训练包括发音练习、词汇和语句理解与表达训练等；认知训练则针对记忆力、注意力、判断力等方面进行针对性训练，帮助患者尽可能恢复受损的功能。康复治疗需要长期坚持，有的患者可能需要数月甚至更长时间的康复训练才能取得较好的效果。