睾丸胀疼可能由多种原因引起。比如附睾炎就比较常见，急性附睾炎发病较急，患者阴囊会突然出现疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时睾丸会肿胀，触痛明显，部分患者还可能伴有发热等症状。
附睾炎导致的睾丸胀疼
急性附睾炎： 多由泌尿系统感染蔓延所致，细菌从尿道、前列腺等部位进入附睾引发炎症，起病急，疼痛较为剧烈，可伴有发热，体温可达38℃~39℃甚至更高。慢性附睾炎： 常由急性附睾炎未彻底治愈迁延而来，患者会反复出现睾丸坠胀、疼痛，疼痛程度相对较轻，但会持续存在，影响日常生活。
精索静脉曲张引起的睾丸胀疼
病情较轻者： 可能没有明显症状，或仅在长时间站立、行走后出现阴囊坠胀感，平卧休息后可缓解。病情较重者： 阴囊部可摸到蚯蚓状团块，睾丸会有明显的坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立或行走时症状加重，平卧休息后症状减轻，部分患者可能会影响生育能力。
睾丸扭转造成的睾丸胀疼
青少年高发： 常在睡眠中或剧烈运动后突然发病，一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸会肿胀、抬高，用手触摸时疼痛加剧。这种情况非常紧急，如不及时处理，可能在几小时内导致睾丸缺血坏死，必须尽快就医手术治疗。
外伤导致的睾丸胀疼
有明确外伤史： 比如阴囊受到撞击、踢伤等，受伤后睾丸会立即出现疼痛，伴有肿胀，严重时可能出现淤血、青紫，疼痛程度因外伤程度而异，轻者可能仅有轻微胀痛，重者疼痛剧烈，难以忍受。