头孢即头孢菌素,其能通过抑制细菌细胞壁合成,致使细菌膨胀、溶解,进而杀死细菌,抗菌谱较广。头孢菌素可依抗菌药物特点分为以下五代:
一、第一代头孢菌素:包含头孢唑林钠、头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄等。在临床上常用于革兰阳性菌感染以及耐青霉素的金葡菌感染。
1.头孢唑林钠:对葡萄球菌等革兰阳性球菌有良好抗菌作用。
2.头孢噻吩钠:对革兰阳性菌有较好活性。
3.头孢氨苄:可用于敏感菌所致的呼吸道等感染。
4.头孢羟氨苄:适用于多种细菌引起的感染。
二、第二代头孢菌素:有头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安等。临床上主要用于革兰阴性菌感染。
1.头孢呋辛:对一些革兰阴性菌有较强活性。
2.头孢克洛:常用于治疗敏感菌所致的感染。
3.头孢替安:可用于多种感染性疾病。
三、第三代头孢菌素:包括头孢噻肟钠、头孢唑肟钠、头孢哌酮、头孢曲松等。对肠杆菌属、沙雷菌属、淋球菌有效,可用于尿路感染及败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染。
1.头孢噻肟钠:对革兰阴性菌有广泛抗菌活性。
2.头孢唑肟钠:对多种细菌有抑制作用。
3.头孢哌酮:可用于治疗严重感染。
4.头孢曲松:对多种病原菌有效。
四、第四代头孢菌素:包含头孢吡肟。对革兰阴性菌、革兰阳性菌均有作用,可用于金葡菌、链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等引起的肺炎、菌血症、败血症等。
五、第五代头孢菌素:包括头孢洛林等。对革兰氏阳性菌的作用较强,如耐甲氧西林金葡菌、耐青霉素的肺炎链球菌等,主要用于革兰氏阴性菌引起的糖尿病足感染、获得性肺炎等。
总之,不同代的头孢菌素在抗菌谱、适用病症等方面各有特点,临床上需根据具体情况合理选择和使用。
