老是有头皮屑还很痒的症状，主要需考虑与真菌感染、脂溢性皮炎、银屑病等因素有关。
一、真菌感染：若头皮遭受皮肤癣菌等真菌类致病微生物感染，在炎症物质作用下，脂质、角蛋白等物质会被分解，表皮部分组织脱落，进而出现头皮屑，同时伴有瘙痒感。其患处头皮还可能有红斑、丘疹、水疱等类型的皮损。比如，当马拉色菌等真菌大量繁殖时，会刺激头皮产生炎症反应，导致头皮屑增多和瘙痒。
二、脂溢性皮炎：遗传、免疫失调、内分泌紊乱等因素都可能致使头皮部位皮脂分泌异常旺盛而形成炎症。此时头皮会有显著瘙痒感，还可出现覆有鳞屑的黄红色斑片，鳞屑脱落后便形成头皮屑，且能散发出皮脂分解的异味。例如，雄性激素水平过高可能会促进皮脂分泌，增加脂溢性皮炎的发生风险。
三、银屑病：银屑病的发病主要与遗传、免疫因素相关，而感染、肥胖、压力等是常见的诱发因素。当发病部位在头皮时，患处会干燥、破裂，呈现红色斑块，斑块表面会有较厚的银白色鳞屑，头上就会持续出现头皮屑并伴有瘙痒感。像遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，如果家族中有银屑病患者，那么其他人患病的几率可能会增加。
总之，当出现老是有头皮屑且痒的情况时，可能是上述这些因素导致的，应根据具体症状和表现进行准确判断和针对性治疗。