皮肤瘙痒且呈对称分布，可能与以下原因有关：1.皮肤疾病：湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，常表现为对称性的红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与过敏、感染、自身免疫、遗传等因素有关
荨麻疹：一种局限性水肿反应，通常在2~24小时内消退，但会反复发生新的皮疹，皮疹消退后不留痕迹，伴有瘙痒。荨麻疹的病因多样，可能与食物、药物、感染、物理因素、精神因素等有关
皮肤瘙痒症：没有原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤病，瘙痒可发生于全身或局限于一处，也可呈阵发性或持续性。皮肤瘙痒症的病因尚不完全明确，可能与皮肤干燥、神经精神因素、系统性疾病、环境因素等有关。2.系统性疾病：内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等，可能导致皮肤瘙痒
肝胆疾病：如肝硬化、胆囊炎等，可能引起胆红素升高，刺激皮肤感觉神经，导致瘙痒
肾脏疾病：如慢性肾炎、尿毒症等，可能导致体内代谢产物潴留，刺激皮肤，引起瘙痒
血液系统疾病：如真性红细胞增多症、缺铁性贫血等，可能影响皮肤的正常功能，导致瘙痒。3.神经系统疾病：中枢神经系统疾病：如脑梗死、帕金森病等，可能影响神经递质的传递，导致皮肤感觉异常，引起瘙痒
周围神经系统疾病：如糖尿病周围神经病变、神经炎等，可能导致皮肤感觉障碍，引起瘙痒。4.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤可能分泌一些物质，刺激皮肤感觉神经，引起瘙痒。常见的恶性肿瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、淋巴瘤等。5.药物副作用：某些药物可能引起皮肤瘙痒，尤其是抗生素、抗抑郁药、降压药等。如果正在服用这些药物，且出现皮肤瘙痒，应及时告知医生，调整用药。6.其他因素：过敏：接触过敏原或食用过敏食物，可能导致皮肤过敏，引起瘙痒
感染：细菌、病毒、真菌等感染，可能引起皮肤炎症，导致瘙痒
物理因素：如摩擦、压力、温度变化等，可能刺激皮肤，引起瘙痒
精神因素：紧张、焦虑、抑郁等情绪，可能影响神经系统，导致皮肤瘙痒。如果皮肤瘙痒且呈对称分布，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、过敏原检测、皮肤镜检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意皮肤护理，避免搔抓，保持皮肤清洁，避免接触过敏原，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的心态。