来月经有异味可能由多种原因引起，包括阴道炎、盆腔炎、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌等。
一、阴道炎：
1.细菌性阴道炎：其分泌物会有鱼腥臭味。当月经来潮时，经血与阴道分泌物混合，进而导致月经有异味。
2.滴虫性阴道炎：分泌物有腐臭味，在月经期间，经血和这种有腐臭味的分泌物相混合，就会使月经出现异味。
二、子宫内膜炎：子宫内膜受到厌氧菌感染时，子宫内膜分泌物常带有粪臭味，月经来潮时，这种带有粪臭味的子宫内膜分泌物与经血混合，会使月经有异味。
三、子宫内膜息肉：
1.较大的子宫内膜息肉且突入宫颈时，容易发生感染、坏死，会出现恶臭味分泌物。当月经来潮时，经血与这些分泌物混合，导致月经有异味。
2.子宫内膜息肉感染、溃烂、坏死时，也会有恶臭的阴道流液，月经来潮时，该流液与经血混合会让月经出现异味。
四、黏膜下子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤若发生感染、溃烂、坏死，会有恶臭的阴道流液。月经来潮时，阴道流液与经血混合，从而导致月经有异味。
五、子宫内膜癌：子宫内膜癌患者的内膜组织会分泌血性液体和浆液性分泌物，合并感染时会有脓血性分泌物且恶臭。当月经来潮时，这种脓血性分泌物与经血混合，致使月经有异味。
六、子宫颈癌：宫颈癌患者大多有阴道排液症状，阴道分泌物有腥臭味，晚期癌组织坏死伴感染时，会有大量脓性恶臭白带。月经来潮时，宫颈分泌物和经血混合，引起月经有异味。
总之，如果经血出现异味，应及时就诊，在医生的指导下查明具体病因，并给予合适的治疗。