脑梗死病情若发展至脑疝，通常意味着是大面积的脑梗死。大面积脑梗死会引发极为严重的脑水肿，进而导致严重的颅内压增高，使脑组织受压并发生移位，从而引起脑疝。
一、在这种情况下，首先应使用甘露醇等脱水剂以及呋塞米等利尿剂，目的是降低颅内压增高的情况，缓解脑水肿，以此为手术争取时间。
1.甘露醇：能有效提高血浆渗透压，使组织脱水，降低颅内压。
2.呋塞米：可促进肾脏排水排钠，帮助减轻脑水肿。
二、同时要积极开展术前准备工作，以筹备手术治疗，而手术大多会采用去骨瓣减压术。
1.去骨瓣减压术：通过去除部分颅骨，为肿胀的脑组织提供空间，减轻颅内压。
三、必要时还可切除一部分脑组织进行内减压。
1.内减压：直接切除部分脑组织，进一步缓解颅内高压。
然而，这类患者由于脑组织大面积坏死，神经功能受到极为严重的损伤，即便实施了去骨瓣减压术和内减压术，患者多数预后不良，死亡率以及遗留后遗症的发病率都显著增加。
总之，脑梗死发展为脑疝提示病情凶险，治疗手段虽能一定程度缓解，但预后较差。