直肠癌晚期患者的情况各异。有的可能不会扩散，仅伴有晚期症状直至临终死亡，但也有部分患者在晚期会出现扩散。其扩散通常是肿瘤伴随血液、淋巴结以及邻近器官的转移而发生，比如可通过血流转移至肺、肝、胃等脏器，也可通过淋巴结转移至颈部、胸腔、腹腔淋巴结，还能通过邻近器官转移到膀胱、子宫、卵巢、睾丸等部位。这些扩散转移后会相应出现一系列临床症状，例如可能会有胸闷、胸痛、咯血、肝区疼痛或者排尿困难、排便困难等情况。
一、直肠癌晚期的不同情况：
1.部分患者可能不会扩散，只是有晚期症状直至死亡。
2.部分患者在晚期会出现扩散。
二、扩散的方式：
1.伴随血液转移到肺、肝、胃等脏器。
2.通过淋巴结转移到颈部、胸腔、腹腔的淋巴结。
3.通过邻近器官转移到膀胱、子宫、卵巢、睾丸等部位。
三、扩散后出现的症状：
(1)可能有胸闷、胸痛、咯血等症状。
(2)可能出现肝区疼痛。
(3)可能有排尿困难、排便困难等情况。
总之，直肠癌晚期患者的病情发展存在差异，有的会扩散并引发多种症状，需要密切关注和对症处理。